Facteurs de risques génitaux

1 - Facteurs de risques génitaux :

L'âge :

- des premières règles
- de la ménopause
- de la première grossesse (35)
- CO
- THS

2 - Facteurs de risques
non génétique :

- Obésité
- Graisse saturées
- Alcool

3 - Facteurs de risques environnementaux :

Incidence en Amérique du nord : élevée
Incidence au japon : basse - 1ère génération : basse

- 2ème génération : en augmentation
- 3ème génération : élevée

4 - Facteurs mammaires :

- Hyperplasie atypique (RR + 4-5)
- Papillome solitaire (RR = 1,5-2)
- Fibradénome (RR = 1,5)
- Carcinome insitu non comédocarcinomateux (RR = 8-10)
- Comédocarcinome in-situ = svt mcroinvasif

5 - Facteurs de risques familiaux :

Deux gènes :

- BRCA 1 : K 17 ;
- BRCA 2 : K 13.

Risque de cancer du sein :

- 60 à 85% avant 70 ans
- 10% pour la Pop Gle.

Risque avant 50 ans :

- BRCA 1 = 50%
- BRCA 2 = 30%

Risque de cancer de l'ovaire (épithélial) avant 70 ans :

- BRCA 1 = 40 à 60%
- BRCA2 = 10 à 30%
- Pop Gle = 1%

Prédisposition héréditaire que si mise en évidence de BRCA1 ou BRCA2

Indication de consultation
oncogénétique :

- Au moins 3 cancers du sein ou de l'ovaire, chez les parents de 1er ou 2ème degré dans la même branche parentale,
- Cancer supérieur ou égal à 40 ans
- Cancer bilatéral < 65 ans
- Cancer de l'ovaire associé
- Cancer chez l'homme

Surveillance :

- Début 30 ans ou 5 ans avant l'âge d'apparition de cancer dans la famille;
- Mammographie un an, 2 incidences (F+ OE); 2 lectures;
- Échographie si doute;
- Si image suspecte : biopsie
- Mammographie avant une grossesse et dans le post-partum + Examen clinique tous les 6 mois

Facteurs de risques génitaux

Maladie du Sein

Cancer Gynécologique

Incontinence et prolapsus

Gynécologie

Introduction

Facteurs de risques génitaux

Dépistage

Classification ACR

Prise en charge

Les masectomies

La reconstruction mammaire

Conclusion